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Affiche du document Les retombées radioactives de l'accident de Tchernobyl sur le territoire français: Conséquences environnementales et exposition des personnes

Les retombées radioactives de l'accident de Tchernobyl sur le territoire français: Conséquences environnementales et exposition des personnes

Philippe Renaud

2h38min15

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211 pages. Temps de lecture estimé 2h38min.
Le vingtième anniversaire de la catastrophe nucléaire de Tchernobyl a été l'occasion, pour l'IRSN, de dresser un nouveau bilan des retombées radioactives dues à l'accident sur le territoire français. Ce livre rend notamment compte des connaissances acquises grâce aux nombreux travaux scientifiques réalisés en France depuis la première édition de l'ouvrage en 1999. Cette nouvelle édition fournit les connaissances et les interprétations les plus actuelles sur le transfert des substances radioactives rejetées par l'accident dans l'air, dans les sols et dans les aliments. Cet état des lieux permet d'expliquer les niveaux de contamination radioactive observés en France de 1986 à 2006, puis d'évaluer l'exposition de la population française aux retombées de l'accident. L'analyse de l'accident de Tchernobyl illustre ainsi la multitude et la complexité des phénomènes de contamination et de transfert des substances radioactives dans l'environnement jusqu'à l'homme. Le livre présente enfin les enseignements tirés de la catastrophe en termes de connaissances et de développement de programmes scientifiques, de surveillance radiologique et de gestion d'une crise nucléaire en France. L'Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN) est un organisme public d'expertise et de recherche pour la sûreté nucléaire et la radioprotection. Il intervient comme expert en appui aux autorités publiques. Il exerce également des missions de service public qui lui sont confiées par la réglementation. Il contribue notamment à la surveillance radiologique du territoire national et des travailleurs, à la gestion des situations d'urgence et à l'information du public. Il met son expertise à la disposition de partenaires et de clients français ou étrangers.Chapitre 1. Laccident de Tchernobyl Dispersion de la contamination radioactive dans lair et retombées au sol. 26 avril 1986 : laccident de la centrale nucléaire de Tchernobyl. La dispersion des polluants radioactifs rejetés lors de laccident. La formation des dépôts radioactifs au sol. Les dépôts radioactifs à léchelle de lEurope. Reconstitution des dépôts en France. Devenir des radionucléides déposés de 1986 à aujourdhui. Conclusion. Chapitre 2. Transferts des radionucléides dans la chaîne alimentaire en France. Les phénomènes en jeu dans les transferts aux végétaux et aux animaux. La contamination de la chaîne alimentaire en France en 1986 et 1987. Évolution de la contamination de la chaîne alimentaire depuis 1988. Le suivi effectué aujourdhui. Conclusion. Chapitre 3. Doses reçues par la population française et risque sanitaire associé. Généralités sur lexposition de lhomme aux rayonnements ionisants, les doses et les effets sur la santé. Reconstitution des doses reçues par la population française à la suite de laccident de Tchernobyl. Estimation des risques sanitaires en France. Chapitre 4. Vingt ans après : les enseignements tirés en France sur la gestion des crises nucléaires. Développement des capacités dévaluation des conséquences radiologiques dans lenvironnement. Enseignements en termes dévaluation et de prévention de lexposition des populations. Évolution de lorganisation du contrôle et de lexpertise des risques radiologiques et nucléaires en France. Bibliographie.
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Affiche du document Aliments fonctionnels, 2e éd.

Aliments fonctionnels, 2e éd.

ROBERFROID Marcel B.

13h32min15

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1083 pages. Temps de lecture estimé 13h32min.
Intégrant les données les plus récentes, cette nouvelle édition d'Aliments fonctionnels très enrichie paraît dans le cadre de l'application de la nouvelle réglementation européenne sur les allégations nutritionnelles et de santé adoptée en décembre 2006. Comme l'exige la législation, l'effet bénéfique pour la santé d'un produit alimentaire ne peut être mentionné sur un produit que s'il est justifié par les connaissances scientifiques. Garant de la fiabilité des données exposées, Aliments fonctionnels s'appuie sur les travaux de 57 spécialistes reconnus du monde médical et de la recherche alimentaire. S'inspirant du consensus européen sur les concepts, l'ouvrage présente les fonctions cibles et identifie les composants alimentaires susceptibles de les moduler. Il fournit de nombreux axes de recherche pour l'innovation alimentaire. Aux chapitres de la précédente édition, entièrement actualisés, s'ajoutent maintenant des volets consacrés à la réponse immunitaire, la fonctionnalité alcalinisante, la croissance et le développement de l'enfant et la santé cutanée. De nouveaux résultats sont aussi présentés concernant les effets des pré- et probiotiques, les phytostérols, les acides gras polyinsaturés, les antioxydants alimentaires, les phyto-œstrogènes, les peptides bioactifs et les acides aminés soufrés. Des perspectives réelles sont de même révélées dans des domaines divers : syndrome métabolique, obésité, maladies cardiovasculaires, pathologies oculaires, ostéoporose, maladies inflammatoires de l'intestin, maladies dégénératives, cancer ou sarcopénie. Ces perspectives sont fondées sur le progrès des connaissances tant dans la compréhension des mécanismes de ces pathologies que de leurs liens avec l'alimentation. Aliments fonctionnels est un ouvrage de référence conçu pour les ingénieurs en R&D agroalimentaire, les professionnels de la nutrition, de l'alimentation et de la santé, les spécialistes du marketing et de communication vers le consommateur.Introduction. Les bases d'une nutrition préventive. Aliments fonctionnels et allégations alimentaires dans l'Union européenne : une approche juridique. Aliments fonctionnels : définitions, concepts et stratégies. Aliments fonctionnels : les produits. Les probiotiques consommés comme aliments ou compléments alimentaires. Les prébiotiques. Phytostérols : des résultats aux promesses, quelles réalités ? Acides gras polyinsaturés (AGPI) - Structure, métabolisme, fonctions biologiques, apports nutritionnels recommandés et principales sources alimentaires. Les antioxydants alimentaires : vitamines, oligoéléments et non nutriments. Phyto-strogènes. Bioactive peptides in food proteins. Aliments fonctionnels : les fonctions cibles. Implications métaboliques, physiologiques et fonctionnelles de l'apport en acides aminés soufrés et en protéines riches en acides aminés soufrés. Modulation nutritionnelle des comportements, de l'humeur et du fonctionnement intellectuel. Physiologie gastro-intestinale de l'homme. Structure et fonctions métaboliques du microbiote gastro-intestinal de l'homme. Modulation nutritionnelle de la réponse immunitaire. Modulation nutritionnelle du métabolisme des triglycérides. Modulations nutritionnelles du métabolisme du cholestérol et des lipoprotéines. Fonctionnalité alcalinisante. Functional food and growth and development in infants. Fonctionnalité des minéraux majeurs. Probiotiques et peau. Aliments fonctionnels et risque de pathologies. Alimentation et syndrome métabolique. Régulation de l'appétit et prévention de l'obésité. Maladies cardiovasculaires - Fonction endothéliale - Facteurs alimentaires. Nutrition et métabolisme osseux. Aliments fonctionnels et pathologies oculaires. Aliments fonctionnels et inflammation intestinale. Régime alimentaire et prévention des maladies dégénératives. Aliments fonctionnels réduisant le risque de cancer. Sarcopénie et stratégies nutritionnelles : rôle des protéines et acides aminés alimentaires. Aliments fonctionnels et consommateurs. Aliments fonctionnels et communication au consommateur : point de vue de deux nutritionnistes et journalistes scientifiques. Aliments fonctionnels : raisons et risques d'une tendance lourde. VI - Discussion générale. Conclusions et perspectives.
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Affiche du document Fiabilité et maintenance des matériels industriels réparables et nonréparables

Fiabilité et maintenance des matériels industriels réparables et nonréparables

Marc Procaccia

6h54min45

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553 pages. Temps de lecture estimé 6h55min.
L'évaluation de la fiabilité des matériels d'une installation industrielle est une étape importante de l'analyse de risque. Cette fiabilité dépend des interventions de maintenance corrective, réalisées à la suite d'une défaillance, ou préventive, réalisées pour retarder ou prévenir cette défaillance. En l'absence de modèles physiques et mathématiques prenant en compte l'effet réel de la maintenance réalisée sur un matériel, on a longtemps fait l'hypothèse simplificatrice que cet effet correspondait soit à une maintenance parfaite, c'est-à-dire à un renouvellement total du matériel, soit à une maintenance minimale (processus de Poisson non homogène) laissant le matériel dans l'état qu'il avait avant sa défaillance. L'utilisation de ces hypothèses simples peut toutefois conduire à des décisions contradictoires sur la politique de maintenance à suivre. Synthèse des nouvelles théories développées dans le domaine de la fiabilité et de la maintenance industrielle cet ouvrage analyse et compare les modèles de maintenance les plus couramment utilisés jusqu'à présent avec les modèles plus récents à réduction arithmétique d'âge (ARA), ou à réduction d'intensité de défaillance (ARI), ainsi que les modèles bayésiens utilisant le retour d'expérience et une expertise souvent très riche mais souvent ignorée. Il présente notamment les outils logiciels associés à ces modèles en explicitant les éléments théoriques et pratiques pour les élaborer. Il montre comment choisir le modèle de maintenance le plus approprié en fonction du retour d'expérience disponible, et notamment l'intérêt et les limites des modèles disponibles à partir de nombreux exemples issus de différentes industries : l'énergie, l'automobile, l'aviation, le transport Il aide ainsi à définir les meilleures procédures d'optimisation de la maintenance des matériels et systèmes industriels. Véritable guide pratique, Fiabilité et maintenance des matériels industriels réparables et non réparables s'adresse à tous les spécialistes de la sûreté de fonctionnement et de la maintenance des matériels et systèmes chargés d'assurer la sécurité et la disponibilité d'installations industrielles, en particulier aux responsables de ces installations, à leurs concepteurs et leurs exploitants, aux consultants, aux étudiants des écoles techniques et des écoles d'ingénieurs ainsi qu'aux universitaires. Il constitue également un support très important pour la recherche à venir dans le domaine de la maintenance. Remerciements. Préface. Sigles et abréviations. Chapitre 1. Matériels réparables et non réparables. Chapitre 2. Processus de comptage de Poisson. Chapitre 3. Vieillissement et maintenance des matériels non réparables. Chapitre 4. Maintenances parfaite et minimale. Chapitre 5. Tests de tendance et d'adéquation. Chapitre 6. Introduction à la maintenance généralisée. Maintenance imparfaite ou efficace. Chapitre 7. Estimation des paramètres des nouveaux modèles de maintenance généralisée. Applications. Chapitre 8. Applications industrielles. Conclusions - Perspectives. Bibliographie. Annexe 1. Tables statistiques. Annexe 2. Calcul des paramètres des modèles à réduction arithmétiques d'âge à trois paramètres. Index.
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Affiche du document Le cadre juridique de la gestion des pollutions et des risques industriels

Le cadre juridique de la gestion des pollutions et des risques industriels

Valérie Sanseverino-Godfrin

2h02min15

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163 pages. Temps de lecture estimé 2h02min.
Les dispositions juridiques relatives à la gestion des pollutions et des risques industriels visent à limiter les multiples dégradations causées ou susceptibles d'être causées à l'environnement. Le cadre juridique régissant ce domaine a pour caractéristique d'être foisonnant et en constante évolution. Le cadre juridique de la gestion des pollutions et des risques industriels permet ainsi d'avoir une vision à la fois globale et précise des dispositions s'appliquant à la gestion des pollutions et des risques industriels. Il facilite l'accès aux nombreuses mesures applicables dans ces domaines. Il s'articule autour de trois axes fondamentaux de la prévention : l'encadrement des activités susceptibles de générer des pollutions et des risques, la maîtrise de l'urbanisation et les dispositions en matière d'information et de concertation. Cet ouvrage permet de connaître les autorités compétentes pour intervenir en matière de pollution et de risque, les formalités à accomplir et les procédures à respecter, notamment lorsque l'activité est soumise au régime des installations classées pour la protection de l'environnement. Le volet prévention des pollutions et des risques est complété par un panorama des dispositions urbanistiques, ayant pour finalité d'éviter les imbrications zones habitées/industrie, sources de nuisances voire de risques pour le voisinage des activités industrielles. Enfin, les dispositions prises en application du droit à l'information des citoyens en matière d'environnement et les instances de concertation sont présentées. Cet ouvrage s'adresse autant aux industriels, qu'aux services de l'État et aux collectivités territoriales, concernés par la problématique de gestion des activités industrielles. Il est également destiné aux étudiants s'intéressant à cet aspect du droit de l'environnement.
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Affiche du document La vraie nature de l'innovation

La vraie nature de l'innovation

Franck Barnu

2h08min15

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171 pages. Temps de lecture estimé 2h08min.
La vraie nature de l'innovation, ouvrage de synthèse propose de faire le point sur l'état des connaissances sur le sujet à travers de très nombreux exemples concrets, pris dans de nombreux domaines (électronique, TIC, mécanique, mécatronique, chimie, médical, aéronautique, spatial) et des entretiens avec des spécialistes reconnus issus d'entreprises innovantes de toutes tailles. D'accès facile par son style vif et journalistique, La vraie nature de l'innovation répond à toutes les questions que peuvent se poser l'ensemble des acteurs de l'entreprise, depuis la R&D jusqu'au marketing, en passant par les créateurs d'entreprise ou les investisseurs publics et privés. Il intéressera aussi, par son aspect pédagogique, les étudiants en écoles d'ingénieur ou en universités économiques, scientifiques et technologiques.
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Affiche du document Les stéroïdes naturels de A à Z

Les stéroïdes naturels de A à Z

Robert Morfin

5h38min15

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451 pages. Temps de lecture estimé 5h38min.
Depuis la découverte du cholestérol, le rôle des stéroïdes s'est avéré non seulement fondamental en biologie mais aussi essentiel en thérapeutique. La mise au point des statines a, par exemple, révolutionné le risque cardio-vasculaire, de nouvelles molécules stéroïdiennes jouent un grand rôle dans le traitement de certains cancers, l'utilisation des hormones stéroïdiennes est devenue universelle (contraception, anti-inflammatoires) et des découvertes prometteuses sont attendues en neurobiologie, domaine de compétence de l'auteur. Face à des informations de plus en plus nombreuses et complexes et à une nomenclature relativement hermétique, les scientifiques avaient besoin d'une synthèse complète et actualisée. C'est désormais chose faite avec Les stéroïdes naturels de A à Z, premier ouvrage exclusivement consacré aux stéroïdes depuis plus de 40 ans. Ce dictionnaire à entrées multiples recouvre la globalité des stéroïdes et des éléments de leur métabolisme et permet de retrouver la plupart des stéroïdes identifiés avec leur formule, leur origine, leur situation dans le monde vivant et leurs effets connus , de situer chaque stéroïdes dans les voies métaboliques le produisant et le transformant. Sont également présentés : les enzymes impliquées, codées dans le génome, ainsi que leurs gènes , les mécanismes biologiques faisant intervenir des protéines spécifiques : les récepteurs. Ceux-ci sont énumérés et identifiés avec les mécanismes d'action qui leur sont propres. De plus, grâce à de multiples croisements, l'auteur établit le lien entre les différentes appellations rencontrées dans la littérature scientifique internationale et la nomenclature de l'IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry), ce qui facilite les recherches. Avec plus de 1200 formules développées, cet outil transdisciplinaire est indispensable aux chimistes, biochimistes, biologistes, médecins et pharmacologues des instituts de recherche publics et privés, des laboratoires d'analyse, de même qu'aux enseignants et étudiants des universités 2e et 3e cycles (chimie, biologie, physiologie animale et végétale), des facultés de pharmacie et de médecine, des écoles vétérinaires.
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Affiche du document Les paradigmes de la perception du risque

Les paradigmes de la perception du risque

Céline Kermisch

3h21min45

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269 pages. Temps de lecture estimé 3h22min.
Depuis les années 1970, la notion de risque a connu une extension considérable : une trentaine d'années ont suffit pour qu'il devienne un concept-clé pour la compréhension des paradoxes de nos sociétés postmodernes et pour que l'étude de sa perception envahisse le champ des sciences humaines. Cette nouvelle configuration épistémologique impose de dresser un bilan critique de la recherche consacrée au risque et plus particulièrement à sa perception. Les paradigmes de la perception du risque répond ainsi à cette nécessité à travers la présentation et l'analyse des principales théories issues de la recherche anglo-saxonne qui ont rapidement montré les limites de la définition technique traditionnelle du risque. Les paradigmes de la perception du risque propose une analyse critique, à la fois épistémologique et éthique, des principaux modèles de perception du risque, à savoir le paradigme psychométrique et la théorie culturaliste. Il permet ainsi de mieux comprendre le processus de perception du risque en cherchant à expliquer pourquoi les gens se concentrent sur certains types de risques plutôt que d'autres, et pourquoi ils ne perçoivent pas les mêmes risques de façon similaire. Les paradigmes de la perception du risque est destiné à tous les lecteurs soucieux de comprendre les réactions individuelles et collectives face au risque. Il concerne tout particulièrement les chercheurs, experts et gestionnaires qui, refusant de réduire le risque à sa seule dimension quantitative, souhaitent aborder les autres facettes de ce phénomène complexe. Les pages consacrées aux enjeux philosophiques et politiques répondent, quant à elles, plus spécifiquement aux préoccupations du décideur désireux d'assurer une gestion des risques à la fois efficace et éthique.Introduction. Partie 1. Un contexte favorable à l'étude de la perception des risques. De la crise du paradigme de l'utilité espérée à l'intérêt pour la perception des risques. La gestion de l'opposition du public aux nouvelles technologies. Partie 2. Les travaux fondateurs du paradigme psychométrique. Les fondements du paradigme psychométrique. Les études fondatrices du paradigme psychométrique. Analyse critique des travaux fondateurs du paradigme psychométrique. Partie 3. La théorie culturaliste. La théorie culturaliste. La théorie culturaliste appliquée au risque. Analyse critique. Partie 4. L'extension du champ d'application du paradigme psychométrique. Le rôle des caractéristiques biologiques. Perceptions des risques et héritage national. Validation empirique de la théorie culturaliste. Le rôle de la confiance. Le rôle de l'affect. Analyse critique de l'extension du champ d'application du paradigme psychométrique. Conclusions. Bibliographie générale. Index.
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Affiche du document Pneumologie

Pneumologie

Valeyre Dominique

6h25min30

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514 pages. Temps de lecture estimé 6h25min.
La pneumologie est une discipline en constante évolution et ces dernières années ont été particulièrement riches en progrès et découvertes : de nouvelles problématiques telles que l’impact de la pollution atmosphérique ont élargi les champs de la spécialité. Cette nouvelle édition, revue et augmentée, compte désormais de nouveaux chapitres traitant entre autres de la prescription de l’imagerie thoracique en urgence, de l’épidémiologie et de l’évaluation des pratiques professionnelles. Le livre de l’interne en pneumologie a pour principale vocation de délivrer, au travers de nombreux schémas, tableaux et références, un enseignement pratique en phase avec l’environnement et l’exercice professionnel. Dans un premier temps, les examens et les techniques permettant l’investigation sont passés en revue. Puis, une large part est faite aux différents syndromes. Enfin, la dernière partie aborde toutes les questions de santé publique inhérentes à la pneumologie. Cet ouvrage complet, pratique et synthétique, rédigé par une équipe de spécialistes reconnus dans leurs domaines respectifs, s’adresse non seulement aux internes de pneumologie, mais également des autres disciplines, notamment la médecine interne, la médecine générale, la réanimation médicale, l’imagerie et les urgences. Il constitue aussi une référence pour les professionnels aguerris, pneumologues et non pneumologues, hospitaliers et libéraux, qui pourront ainsi remettre à jour leurs connaissances.
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Affiche du document Protocoles et pratiques médicales

Protocoles et pratiques médicales

Bernard Teisseire

1h00min00

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80 pages. Temps de lecture estimé 1h00min.
L'élaboration de protocoles puis leur application dans la pratique quotidienne de la médecine sont des préoccupations majeures et d'actualité du corps médical. Des intervenants de divers horizons (médecins, président d'association d'usagers, juge d'instruction, philosophe, assureur, etc...) se sont réunis et ont confronté leurs opinions et leurs expériences concernant ces protocoles, exposant leurs avantages et inconvénients et leur faisabilité dans la pratique quotidienne. Ainsi ont été abordées les questions suivantes : En quoi ces protocoles améliorent-ils les soins ? Faut-il un encadrement des pratiques ou une autonomie de la décision médicale ? Sont-ils une fausse sécurité ou un frein ? (cette question est illustrée par des études de cas) Quelles sont les évolutions souhaitables de la politique de protocolisation ?
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Affiche du document Neurologie pédiatrique - 3e éd.

Neurologie pédiatrique - 3e éd.

CHABROL Brigitte

13h03min45

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1045 pages. Temps de lecture estimé 13h4min.
La pathologie neurologique infantile occupe une place majeure dans la pathologie pédiatrique, en raison de sa fréquence et de la gravité de ses conséquences sur le développement psychomoteur des enfants. La 3e édition de Neurologie pédiatrique, qui paraît 12 ans après l'édition précédente, a été entièrement réécrite afin d'intégrer les progrès extrêmement rapides effectués dans divers domaines tels que la génétique moléculaire, les connaissances des mécanismes physiopathologiques, les méthodes d'investigation, les avancées thérapeutiques. Cette nouvelle édition rend compte de cette fascinante évolution. Ainsi les chapitres consacrés à l'imagerie structurale et fonctionnelle, le développement du système nerveux, les malformations, les maladies neurométaboliques, neurodégénératives, neuromusculaires, les pathologies circulatoires, tumorales, infectieuses, etc., sont entièrement mis à jour. Un nouveau chapitre très complet porte sur le diagnostic anténatal des pathologies neurologiques, qui occupe maintenant une place fondamentale dans la pathologie pédiatrique. Le chapitre consacré à l'épilepsie, pathologie la plus fréquemment rencontrée en neuropédiatrie, a bénéficié d'une refonte complète prenant en compte les nouveaux moyens d'investigation diagnostique et les nouveaux traitements médicaux et chirurgicaux. Les déficiences et handicaps neurologiques sont analysés du point de vue de leurs conséquences médicales, mais également éducatives à la lumière de la loi du 11 février 2005 sur le droit des personnes handicapées. Les fonctions cérébrales supérieures de l'enfant et leurs dérèglements sont étudiés et enrichis des apports sur la connaissance du rôle du cervelet dans la cognition. La place de la pédopsychiatrie dans les maladies neurologiques a été considérablement développée, notamment à travers le problème complexe des pathologies de conversion chez l'enfant. Cette 3e édition de Neurologie pédiatrique constitue actuellement le traité le plus complet et le plus à jour dans le domaine de la neurologie infantile, aussi bien dans la littérature française qu'étrangère.
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Affiche du document Bactéries lactiques. De la génétique aux ferments

Bactéries lactiques. De la génétique aux ferments

Georges Corrieu

10h56min15

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875 pages. Temps de lecture estimé 10h56min.
Très documenté et à jour des dernières recherches dans le domaine, Bactéries lactiques - De la génétique aux ferments, rassemble toutes les connaissances disponibles sur les bactéries lactiques. Les premiers chapitres traitent des aspects scientifiques des bactéries : taxonomie, génétique et métabolisme. L'objectif est de proposer une synthèse actualisée des connaissances pour bien connaître les bactéries lactiques, leur biologie, leur fonctionnement, leur évolution mais aussi les méthodes d'études existantes. L'ouvrage développe ensuite l'utilisation de ces bactéries, notamment en milieu industriel : les propriétés fonctionnelles, les phages, les conditions de production et de conservation des ferments commerciaux. Les ferments concentrés sont également largement traités. Un chapitre entier est plus particulièrement consacré aux applications dans les fabrications fromagères.1. The taxonomy of lactic acid bacteria. Introduction. Some definitions. The techniques used for the classification and identification of LAB. The taxonomy of LAB. Conclusions and future perspectives. References. 2. Génétique des bactéries lactiques. Introduction. Techniques de biologie moléculaire. Génomes et évolution. Contrôle de lexpression et adaptation. Conclusion et perspectives. Références bibliographiques. 3. Métabolisme et ingénierie métabolique. Vue globale du métabolisme et des voies de production dénergie chez les bactéries lactiques. Outils de modification génétique des bactéries lactiques. Métabolisme carboné des bactéries lactiques. Métabolisme azoté. Métabolisme lipidique : lipases et estérases, synthèse et hydrolyse desters. Métabolisme de la paroi et lyse des bactéries lactiques. Remaniements métaboliques liés aux stress. Interactions métaboliques. Conclusions générales et perspectives de recherche sur les bactéries lactiques. Références bibliographiques. 4. Croissance et propriétés fonctionnelles des bactéries lactiques. Croissance des bactéries lactiques. Activité acidifiante des bactéries lactiques. Modélisation de la croissance et de lacidification. Autres propriétés fonctionnelles. Conclusion générale. Références bibliographiques. 5. Les phages des bactéries lactiques. Généralités. Le cas des bactéries lactiques. Mécanismes bactériens de résistance et adaptation des phages. Comment limiter les nuisances provoquées par les phages ? Conclusions et perspectives. Références bibliographiques. 6. Production et conservation des ferments lactiques et probiotiques. Production de ferments commerciaux. Production de ferments lactiques concentrés. Stabilisation des ferments lactiques concentrés. Évaluation de la qualité des ferments. Développements futurs. Références bibliographiques. 7. Application des bactéries lactiques lors des fabrications fromagères. Introduction. Les différentes bactéries lactiques utilisées en fromagerie. Rôles et propriétés attendues des bactéries lactiques. Nature et choix des bactéries lactiques selon les technologies fromagères. Modalités de préparation et de mise en oeuvre des ferments lactiques. Conclusions et perspectives. Références bibliographiques.
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Affiche du document Évaluation sensorielle – Manuel méthodologique, 3e éd.

Évaluation sensorielle – Manuel méthodologique, 3e éd.

Félix Depledt

7h02min15

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563 pages. Temps de lecture estimé 7h02min.
Choix des matières premières, formulation de nouvelles gammes, études liées à des comparaisons de produits, de process ou de conditionnements, l'évaluation sensorielle trouve de nombreuses applications tout au long de la filière agroalimentaire. Elle investit aussi concrètement de nombreux autres secteurs tels que les industries cosmétiques ou pharmaceutiques, le secteur automobile ou les activités sociales et environnementales de la vie quotidienne comme l'habitat ou les transports. Depuis sa première parution, ce manuel d'Évaluation sensorielle a contribué à normaliser les méthodes et les pratiques de cette discipline. L'évolution des outils, notamment pour l'interprétation des résultats, a rendu indispensable cette troisième édition intégrant les plus récentes avancées dans le domaine. Évaluation sensorielle, outil d'aide à la décision essentiel pour l'innovation et la qualité, véritablement adapté aux préoccupations quotidiennes du professionnel, expose les principes théoriques sur lesquels repose l'évaluation sensorielle, les épreuves discriminatives, les épreuves descriptives, et les épreuves hédoniques. Une approche étape par étape guide en permanence le praticien et une large place est ensuite réservée aux traitements statistiques des résultats. Les méthodes proposées sont normalisées par l'Afnor et l'ISO. Un lexique des termes spécifiques complète le livre. Cette 3e édition s'enrichit d'applications destinées à d'autres secteurs industriels non alimentaires tels que les cosmétiques et l'industrie automobile. Grâce à la mise en commun des compétences et des expériences des auteurs, ce nouvel ouvrage constitue le recueil méthodologique de référence en matière de métrologie sensorielle. Évaluation sensorielle a été conçu pour les services de contrôle de la qualité, les départements R&D ou marketing et les organismes de caractérisation des labels des secteurs les plus variés.Généralités. Les caractéristiques d'une réponse sensorielle. Métrologie sensorielle. Les épreuves d'évaluation sensorielle. L'organisation pratique de la mesure sensorielle. Les épreuves discriminatives et descriptives. Les épreuves hédoniques. L'organisation des épreuves hédoniques. Les épreuves. Détermination directe d'un idéal sensoriel. Méthodologie de l'évaluation sensorielle de produits non alimentaires. L'analyse sensorielle en dermocosmétologie. Évaluation sensorielle d'objets autres qu'alimentaires et cosmétiques sur des modalités sensorielles autres qu'olfactives et gustatives. L'évaluation sensorielle : un outil d'analyse et de compréhension du confort automobile. Comment véhiculer de nouvelles sensations. Apports de l'analyse sensorielle en préconception - Innovation et qualité. Normalisations nationales, normalisation européenne et normalisation internationale. Les normalisations. Statistiques. Statistique descriptive. Statistique décisionnelle et tests de différence. Comparaison de produits. Liaison entre plusieurs variables : la régression. Recherche d'un produit optimal. Planification d'expériences. Cartographie des préférences. Approche statistique de la performance en analyse sensorielle descriptive. L'outil informatique. SensoMineR. Tables. Annexes. Lexique. Lexique anglais-français. Références bibliographiques. Index.
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Affiche du document Réanimation

Réanimation

Jean-Paul Mira

10h01min30

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802 pages. Temps de lecture estimé 10h01min.
Le livre de l’interne en réanimation est un guide indispensable à l’interne et au chef de clinique en réanimation. Pratique et synthétique, il rassemble en 27 chapitres toutes les pathologies susceptibles d’être prises en charge en réanimation médicale, chirurgicale ou polyvalente. Sont traités : - les différentes techniques de réanimation ; - la ventilation mécanique ; - tous les types de pathologies infectieuses, métaboliques, circonstancielles ; - les états de choc ; - les troubles de l’équilibre hydro-électrolytique, de l’endocrinologie, de l’appareil digestif ; - la chirurgie cardiaque et la neurochirurgie ; - les bases de réanimation pédiatrique ; mais aussi la réanimation en traumatologie, en obstétrique, la toxicologie, les prélèvements d’organe, des notions d’organisation des soins et d’éthique... Ce livre est agrémenté de nombreux schémas, arbres décisionnels et tableaux ainsi que d’un index facilitant la recherche par mots-clés. Cet ouvrage s’adresse aux étudiants préparant l’examen classant national, aux internes de médecine d’urgence, d’anesthésie-réanimation ou de réanimation médicale et aux praticiens de toutes spécialités. Chapitre 1. Évaluation et qualité des soins : le cas de la réanimation (B. GUIDET, B. SÉROUSSI) ........................................................................ 1 Scores de gravité en réanimation ............................................................... 3 Évaluation de la performance d’un établissement de santé ....................... 6 Regroupements d’indicateurs et démarches institutionnelles .................... 9 Certification des établissements de santé en France .................................. 14 Conclusion ................................................................................................. 17 Chapitre 2. Techniques et procédures ........................................................ 21 Cathéters artériels et veineux (G. BUZANÇAIS, C. ROGER, J.- Y. LEFRANT) ................................................................................. 21 Drain thoracique (C. LAPLACE) .................................................................. 26 Intubation (B. JUNG, A. DEJONG, S. JABER) ................................................ 30 Lavage broncho- alvéolaire et fibroscopie bronchique (V. TROSINI- DÉSERT, R. PERSICHINI, A. DUGUET) ............................ 33 Entraînement électrosystolique en réanimation (F. BOISSIER, A. MEKONTSO DESSAP) ..................................................................... 38 Transport intra- hospitalier (J.- P. QUENOT, M. HAMET) .............................. 42 Chapitre 3. Traumatologie ............................................................................ 47 Prise en charge du polytraumatisé (J. DURANTEAU, C. LAPLACE, S. HAMADA) ...................................................................................... 47 Traumatisme thoracique (A. BOUGLÉ, J. DURANTEAU) .............................. 50 Traumatisme abdominal (A. HARROIS, J. DURANTEAU) ............................. 54 Traumatisme crânien grave (A. BOUGLÉ, J. DURANTEAU) ......................... 64 Traumatisme vertébromédullaire (A. BOUGLÉ, M. SOUBEYRAND, J. DURANTEAU) ................................................................................. 71 Chapitre 4. Le patient immunodéprimmé ................................................. 79 Complications respiratoires et neurologiques au cours de l’infection par le VIH (F. BARBIER, R. SONNEVILLE) ......................................... 79 Transplantation d’organes solides et complications infectieuses (M. WOLFF) ...................................................................................... 86 Infections fongiques (L. BOUADMA, M. WOLFF) ........................................ 90 Neutropénie fébrile (F. PÈNE) .................................................................... 95 Chapitre 5. Infections communautaires ..................................................... 105 Pneumopathie aiguë communautaire (T. CLAVIER, B. VEBER) .................. 105 Infections du système nerveux central communautaires et acquises ......... 110 Méningites bactériennes communautaires (M. WOLFF, B. VEBER) .... 110 Abcès et empyèmes cérébraux (T. CLAVIER, B. VEBER) ..................... 115 Infections urinaires (T. CLAVIER, B. VEBER) ............................................. 119 Paludisme grave (M. WOLFF) ..................................................................... 123 Péritonites communautaires et postopératoires (T. CLAVIER, B. VEBER) ......................................................................................... 127 Chapitre 6. Complications infectieuses du patient de réanimation (T. CLAVIER, B. VEBER) ........................................................................... 133 Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique ................................... 133 Infections liées aux cathéters ..................................................................... 137 Chapitre 7. Insuffisance rénale aiguë (J. CHELLY, C. VINSONNEAU) .......... 145 Définition ................................................................................................... 145 Épidémiologie ............................................................................................ 147 Mécanismes lésionnels, physiopathologie ................................................. 148 Description clinique et biologique ............................................................. 150 Épuration extrarénale en réanimation ........................................................ 160 Chapitre 8. Ventilation mécanique ............................................................. 177 Bases de la ventilation mécanique (Y. COISEL, B. JUNG, S. JABER) ........... 177 Sevrage de la ventilation mécanique (C. HARMOUCHE, J.- D. CHICHE) ...... 181 Chapitre 9. Insuffisance respiratoire aiguë ................................................ 193 Décompensation aiguë de bronchopneumopathie chronique obstructive (B. JUNG, Y. COISEL, V. GILLES, S. JABER) ...................................... 193 Asthme aigu grave (Y. COISEL, B. JUNG, S. JABER) ................................... 199 Syndrome de détresse respiratoire aiguë (F. DAVIAUD, J.- D. CHICHE) ...... 204 Pneumothorax (M. CONSEIL, B. JUNG, Y. COISEL, S. JABER) ..................... 211 Épanchement pleural (M. CONSEIL, B. JUNG, Y. COISEL, S. JABER) .......... 214 Hémoptysie grave (A. PARROT, M. DJIBRE, A. KHALIL, M. FARTOUKH) .... 218 Chapitre 10. Pathologie cardiovasculaire .................................................. 227 Endocardites infectieuses (B. MOURVILLIER, R. SONNEVILLE) ................... 227 Arrêt cardiaque (N. MONGARDON, A. CARIOU) .......................................... 235 Embolie Pulmonaire (C. HARMOUCHE, J.- D. CHICHE) ............................... 247 Troubles du rythme cardiaque (N. MONGARDON, W. BOUGOUIN, A. CARIOU) ....................................................................................... 259 Chapitre 11. Chirurgie cardiaque (S. HARIRI, A. QUESSARD, J. AMOUR) ... 273 Assistance circulatoire ............................................................................... 273 Complications postopératoires en chirurgie cardiaque .............................. 282 Chapitre 12. Insuffisance circulatoire aiguë .............................................. 295 Mesure du débit cardiaque (M. JOZWIAK, J.- L. TEBOUL, X. MONNET) ....... 295 Remplissage vasculaire (E. GAYAT, A. MEBAZAA) .................................... 302 Catécholamines (E. GAYAT, A. MEBAZAA) ................................................ 307 Chapitre 13. État de choc ............................................................................ 313 Choc cardiogénique (N. MONGARDON, A. CARIOU) ................................... 313 Choc septique (A. BOUGLÉ, F. DAVIAUD, J- P. MIRA)................................. 320 Choc hémorragique (A. BOUGLÉ, J. DURANTEAU) ..................................... 330 Chapitre 14. Onco-hématologie ................................................................. 339 Insuffisance respiratoire aiguë (D. MOKART) ............................................. 339 Syndrome de lyse tumorale (F. CHEMOUNI, F. VINCENT) ........................... 350 Microangiopathies thrombotiques (D. GRIMALDI, F. PÈNE) ....................... 359 Chapitre 15. Neurochirurgie ....................................................................... 369 Prise en charge de l’hypertension intracrânienne (B. VIGUÉ) .................... 369 Hémodynamique intracérébrale (B. VIGUÉ)............................................... 378 Accident vasculaire cérébral hémorragique (B. VIGUÉ, P. - E. LEBLANC) ................................................................................ 384 Hémorragie sous- arachnoïdienne (B. VIGUÉ) ............................................ 394 Chapitre 16. Neurologie médicale.............................................................. 399 État de mal épileptique (D. LUIS, H. OUTIN, T. SHARSHAR) ....................... 399 Syndrome de Guillain- Barré (T. RITZENTHALER, T. SHARSHAR) ................ 408 Myasthénie et syndromes myasthéniques (N. WEISS, T. SHARSHAR) ........ 416 Troubles de la conscience, coma (B. ROHAUT, S. KANDELMAN, T. SHARSHAR) ................................................................................... 427 Chapitre 17. Gestion du patient en réanimation ...................................... 441 Sédation en réanimation (S. MROZEK, T. GEERAERTS, B. VIGUÉ) .............. 441 Neuromyopathies de réanimation (B. DE JONGHE, H. OUTIN) ................... 449 Chapitre 18. Troubles de l’équilibre hydro- électrolytique (A. BRETAGNOL) ...................................................................................... 453 Dyskaliémies .............................................................................................. 453 Dysnatrémies ............................................................................................. 460 Dyscalcémies ............................................................................................. 466 Anomalies de l’équilibre acidobasique ...................................................... 471 Conclusion ................................................................................................. 478 Chapitre 19. Endocrinologie (A. MAZERAUD, V. MAXIME) ......................... 481 Insuffisance surrénalienne aiguë en réanimation ....................................... 481 Complications du diabète en réanimation .................................................. 488 Coma myxoedémateux ............................................................................... 498 Chapitre 20. Appareil digestif et nutrition (E. WEISS, T. GAUSS, C. PAUGAM- BURTZ) ................................................................................. 503 Hémorragie digestive ................................................................................. 503 Pancréatite aiguë ........................................................................................ 511 Complications de la cirrhose : syndrome hépatorénal ............................... 514 Hépatite aiguë et insuffisance hépatocellulaire ......................................... 519 Nutrition en réanimation ............................................................................ 528 Chapitre 21. Obstétrique ............................................................................. 533 Prise en charge des voies aériennes chez la femme enceinte (F. BART, M. ROSSIGNOL) ................................................................................. 533 Maladie thrombo- embolique veineuse, particularités de la femme enceinte (F. BART, M. ROSSIGNOL) ................................................... 538 Complications graves d’anesthésie obstétricale (M. LE DORZE, M. ROSSIGNOL) ................................................................................. 546 Arrêt cardiorespiratoire chez la femme enceinte (M. LE DORZE, M. ROSSIGNOL) ................................................................................. 549 Hémorragie du péripartum (M. ROSSIGNOL) .............................................. 552 Pré- éclampsie sévère et éclampsie (C. VENTRÉ, M. ROSSIGNOL) ............... 560 Embolie amniotique (M. ROSSIGNOL, M. LEGRAND) .................................. 570 Cardiopathie du péripartum (M. ROSSIGNOL)............................................. 575 Chapitre 22. Bases pratiques de réanimation pédiatrique (L. DUPIC)..... 579 Apports de base .......................................................................................... 580 Insuffisance respiratoire aiguë ................................................................... 581 État de choc septique en pédiatrie .............................................................. 584 Prise en charge en salle de naissance ......................................................... 599 Arrêt cardiorespiratoire de l’enfant ............................................................ 605 Accès vasculaire durant L’arrêt cardiorespiratoire .................................... 610 Médicaments de l’arrêt cardiorespiratoire ................................................. 610 Réanimation du syndrome post- ressuscitation .......................................... 612 Présence des familles durant la Réanimation cardiopulmonaire ............... 612 Durée de la Réanimation cardiopulmonaire .............................................. 613 Chapitre 23. Pathologies circonstancielles ................................................ 615 Réanimation du patient brûlé (P. GUERCI, M.- R. LOSSER) ......................... 615 Réanimation du patient électrisé (E. NOVY, M.- R. LOSSER) ...................... 634 Intoxication au monoxyde de carbone (B. CHRIST, M.- R. LOSSER) ........... 642 Réanimation du noyé (C. FRITZ, C. SURDEY, M.- R. LOSSER) .................... 647 Réanimation après pendaison (C. FRITZ, C. SURDEY, M.- R. LOSSER) ........ 655 Chapitre 24. Conduite à tenir devant une intoxication aiguë (B. MÉGARBANE) ..................................................................................... 659 Démarche diag nostique face à la suspicion d’intoxication ........................ 660 Toxidromes ................................................................................................ 663 Place de l’analyse toxicologique ................................................................ 677 Mesures de prise en charge générale et symptomatique ............................ 678 Conduite à tenir devant les principales intoxications ................................ 682 Conclusion ................................................................................................. 702 Chapitre 25. Échographie en réanimation (J.- L. BAUDEL, E. MAURY)...... 705 Échographie pleurale ................................................................................. 706 Focused Assessment Sonography for Trauma (FAST-Écho) .................... 710 Échocardiographie transthoracique (ETT) ................................................. 713 Échographie Doppler et insuffisance rénale aiguë .................................... 723 Échographie- Doppler et neuroréanimation ................................................ 728 Chapitre 26. Processus décisionnels et vécu des acteurs en réanimation : pour une éthique en pratique (N. KENTISH- BARNES, A. RENAULT) .... 731 Quels sont les concepts clés ? .................................................................... 732 Processus décisionnel, décisions de limitation ou d’arrêt de traitement .... 733 Dans quelles situations une limitation ou un arrêt de traitement peut se poser ? .................................................................................. 737 Démarche palliative en réanimation .......................................................... 738 Quelle est l’expérience des patients en réanimation ? ............................... 739 Quelle est l’expérience des proches des patients en réanimation ? ........... 741 Quelle est l’expérience des soignants en réanimation ? ............................ 746 Chapitre 27. Prélèvement d’organe (J. CHARPENTIER) ............................... 749 Généralités ................................................................................................. 749 Aspects réglementaires et éthiques ............................................................ 751 Du coma grave au prélèvement d’organe .................................................. 752 Conclusion ................................................................................................. 767 Liste des principales abréviations ................................................................. 769 Index ................................................................................................................ 775
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Affiche du document Le défi de la maladie d'Alzheimer

Le défi de la maladie d'Alzheimer

Jean-Jacques Hauw

1h25min30

  • Divers
114 pages. Temps de lecture estimé 1h25min.
800 000 personnes en France, 100 000 au Québec, sont atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de syndromes apparentés. L’épidémie progresse rapidement en raison du vieillissement de la population et en l’absence, jusqu’ici, de traitement curatif. Cette maladie frappe non seulement le patient, mais tout particulièrement son entourage, ce qui constitue un véritable défi de santé publique. Les plans de lutte contre ce fléau visent en premier lieu un diagnostic précoce sans ambiguïté et la guérison des patients en développant un effort de recherche sans précédent. Ils veulent aussi, parallèlement, améliorer leur prise en charge, leur parcours de soin, la formation et le soutien de tous ceux qui les entourent, proches, aidants et personnels soignants. La France et le Québec ont uni leurs efforts en instaurant leurs plans Alzheimer respectifs et en initiant des recherches concertées visant à une synergie mutuellement bénéfique. En partenariat avec la Délégation Générale du Québec à Paris, l’Académie Nationale de Médecine a réuni les participants de ces actions pour faire la synthèse de ces travaux et en dégager de nouvelles pistes et de nouveaux espoirs. Ce livre, destiné aussi bien aux personnes impliquées dans la lutte contre la maladie qu’au grand public, fait la synthèse des progrès réalisés dans les multiples aspects de la prise en charge de la maladie, montre les orientations nouvelles, tant en termes d’éthique que de diagnostique ou de traitement et apporte une véritable note d’espoir à tous ceux qui sont concernés ou qui craignent cette maladie.Abréviations. Actualité de la lutte contre la maladie dAlzheimer, lalliance de la France et du Québec - Jean-Paul Tillement, Jean-Jacques Hauw, Vassilios Papadopoulos. LAcadémie nationale de médecine et le Québec - Raymond Ardaillou. Le Plan Alzheimer français - Joël Menard et Michel Poncet. Le Plan Alzheimer du Québec - Howard Bergman et Pierre Bouchard. Nouvelle définition de la maladie dAlzheimer - Bruno Dubois, Olga Uspenskaya, Marie Sarazin et Leonardo C. de Souza. Enjeux éthiques de la recherche sur la maladie dAlzheimer - Fabrice Gzil. Mécanismes physiopathologiques de la maladie dAlzheimer - Charles Duyckaerts, Marie-Claude Potier, Benoît Delatour, Jean-Jacques Hauw. Facteurs de susceptibilité génétique à la maladie dAlzheimer : de nouvelles pistes - Philippe Amouyel. Nouveaux gènes impliqués dans la mémoire : impact sur la maladie dAlzheimer Caractérisation des altérations électrophysiologiques et moléculaires précoces dans un modèle murin de la maladie dAlzheimer : vers la mise au point de marqueurs des stades précliniques de la maladie - Slavica Krantic, Romain Goutagny, Chelsea Cavanagh, Jean-Guy Chabot, Jessica Colby-Milley, Sylvain Williams et Rémi Quirion. Les neurostéroïdes dans la maladie dAlzheimer - Vassilios Papadopoulos, Laurent Lecanu. Détection précoce de la maladie dAlzheimer : les outils neuropsychologiques et leurs perspectives - Émilie Ouellet, Joni Shuchat et Sylvie Belleville. Les traitements pharmacologiques actuels de la maladie dAlzheimer et perspectives futures - Serge Gauthier. Est-il possible de prévenir ou retarder lapparition de la maladie dAlzheimer ? Jean-Pierre Michel. Conclusions et perspectives - Jean-Paul Tillement, Michel Poncet.
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Affiche du document Guide de poche de mycologie officinale

Guide de poche de mycologie officinale

Yves-François Pouchus

2h25min30

  • Divers
194 pages. Temps de lecture estimé 2h25min.
Reposant sur une démarche d'identification visuelle originale, le Guide de poche de mycologie officinale permet d'apprendre à reconnaître rapidement plus de 750 espèces de champignons communs à partir de l'observation de caractères organoleptiques simples (couleur, forme, taille, odeur...) : les clés de détermination des champignons à lames facilitent l'orientation du lecteur , la représentation fidèle de chaque espèce, obtenue par une technique originale de digitalisation et de retraitement informatique donnant aux champignons un relief particulier rarement atteint dans ce domaine, aide à la reconnaissance , la description des principaux détails à observer à l'emplacement où ils doivent être recherchés met en avant les particularités de chaque espèce , un code couleur permet de distinguer les espèces toxiques des espèces comestibles et les risques de confusion entre espèces sont signalés et analysés , les principaux syndromes d'intoxication liés aux champignons et les traitements associés sont détaillés sous forme de fiches. Véritable outil pratique, cet ouvrage constitue un support indispensable aux pharmaciens et étudiants en pharmacie soucieux de bien conseiller et informer les ramasseurs amateurs sur la comestibilité des spécimens apportés. Avant-propos. Les clés de détermination des genres de champignons à lames. Les monographies. Les confusions à éviter. Les principales intoxications. Index des noms latins et français
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Affiche du document Essais cliniques : théorie, pratique et critique

Essais cliniques : théorie, pratique et critique

Gilles Bouvenot

6h01min30

  • Divers
482 pages. Temps de lecture estimé 6h01min.
Cet ouvrage a pour objectif de permettre à tout étudiant ou professionnel de santé de s'initier à la théorie, à la pratique et à l'étude critique des essais cliniques par l'acquisition de concepts plutôt que par la réalisation de calculs. L'essai clinique est maintenant entré en médecine praticienne. D'où le souhait des créateurs du SPEC de mettre à la disposition des cliniciens, comme des chercheurs, déjà ou pas encore initiés à la méthodologie des essais, un outil pour acquérir des connaissances pratiques, en faisant appel à des exemples concrets, mais sans concession quant à la rigueur du raisonnement. Dans la 1ère partie du livre, les auteurs étudient successivement le développement d'un médicament, les protocoles d'essai, la qualité des critères de jugement, l'évaluation de l'efficacité d'une thérapeutique en situation réelle, les essais d'équivalence, l'analyse et le monitorage d'un essai, la lecture critique de la publication d'un essai clinique, les problèmes éthiques posés par l'expérimentation humaine des médicaments, le service médical rendu. La 2ème partie offre au lecteur de très nombreux exercices thématiques tandis que dans la 3ème et dernière partie, les auteurs ont rédigé des problèmes avec leurs corrigés détaillés, faisant de cet ouvrage un livre unique et indispensable.
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Affiche du document Chroniques de l'urgence

Chroniques de l'urgence

Pierre CARLI

37min30

  • Divers
  • Livre epub
  • Livre lcp
50 pages. Temps de lecture estimé 37min.
Personne n’a réellement envie de composer le 15 et d’être transporté par une équipe médicale dans un service d’urgence ou de réanimation. Mais en voyant un véhicule du SAMU nous doubler, nous nous demandons tous ce qui s’y passe. Dans les coulisses de l’urgence, répondant aux appels de jour comme de nuit, des équipes médicales d’urgentistes, aidées par les pompiers et la police, réaniment, transportent, orientent les malades et les blessés graves. La régulation médicale est leur tour de contrôle. Avec ces quelques histoires, Pierre Carli vous fait découvrir l’envers du décor : une médecine spécialisée où chaque minute compte.
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Pathologies schizophréniques

Jean Dalery

4h48min00

  • Divers
384 pages. Temps de lecture estimé 4h48min.
Plus de cent ans après la création du terme de schizophrénie par Eugen Bleuler, cette pathologie reste l'une des grandes énigmes de la psychiatrie. Du fait de la connaissance incomplète de l'étiologie exacte des schizophrénies et en l'absence de signes cliniques spécifiques, il est difficile de s'entendre sur une définition claire de la maladie. Cet ouvrage de référence fait la synthèse des données considérables issues de la pratique soignante et de la recherche. Tous les domaines sont successivement abordés : historique, nosographique, épidémiologique, psychométrique, clinique, étiopathogénique et thérapeutique. La schizophrénie est envisagée comme un trouble à déterminisme multifactoriel, conséquence d'une interaction complexe des facteurs neurobiologiques et environnementaux. Les connaissances actuelles sont issues de recherches dans des domaines aussi variés que les neurosciences, les sciences cognitives, mais également les sciences humaines et sociales. Les mécanismes étiopathogéniques impliqués dans les pathologies schizophréniques sont de mieux en mieux compris. Ces progrès sont largement présentés dans cet ouvrage, mais les questions en suspens restent nombreuses , les auteurs les abordent clairement en proposant des pistes pour les futures recherches. Un chapitre traite des problèmes médico-légaux importants qui peuvent se présenter et détaille la nouvelle loi de juillet 2010. L'importance de la culture et du genre dans l'expression sémiologique fait également l'objet de chapitres spécifiques. Jean Daléry, Thierry d'Amato et Mohamed Saoud sont des cliniciens et des chercheurs confirmés. Ils travaillent depuis de nombreuses années au Centre hospitalier Le Vinatier à Lyon, notamment auprès de patients psychotiques. Ils ont organisé des congrès nationaux et internationaux sur ce thème et sont impliqués dans la recherche sur la schizophrénie. Ils se sont volontairement tenus à l'écart de tout dogmatisme idéologique en s'entourant d'auteurs issus de champs conceptuels différents et qui ont tous une grande expérience clinique de cette pathologie. Ces auteurs exerçant dans différents pays - France, Canada, Pays-Bas, Australie -présentent l'état actuel de leur pratique et de leurs connaissances théoriques. Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres, internes en psychiatrie, psychologues mais également aux travailleurs sociaux, qui sont souvent confrontés au handicap psychique, ainsi qu'aux associations d'usagers, qui ont besoin d'informations pour aider les familles de patients en souffrance.
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Atlas des déformations et fractures vertébrales

Jacques Fechtenbaum

4h26min15

  • Divers
355 pages. Temps de lecture estimé 4h26min.
Les fractures vertébrales occupent une place singulière parmi les fractures ostéoporotiques ce ne sont pas toujours des événements binaires (fractures oui/non), mais parfois des déformations progressives, rendant le diagnostic difficile, elles peuvent passer inaperçues , la réparation anatomique n'est pas possible. Les conséquences des fractures vertébrales en termes de morbidité, de mortalité et de risque ultérieur de nouvelles fractures expliquent l'importance de ce diagnostic. Il n'existe pas de « gold standard » de vertèbre normale. Un ouvrage réunissant les différentes formes vertébrales rencontrées en pathologie clinique quotidienne constitue une aide au diagnostic. Ce livre, présenté sous forme d'atlas soulignant les critères sémiologiques de diagnostic, reflète l'expérience pratique de plus de vingt ans des auteurs dans ce domaine. Après un rappel des conditions d'une bonne acquisition radiologique, il aborde les variantes de la normale des vertèbres, les déformations vertébrales congénitales, les déformations vertébrales d'origine fracturaire puis celles d'autres étiologies, - arthrosique, infectieuse, tumorale, inflammatoire, etc. Pour chaque cas illustré, les caractéristiques sémiologiques orientant le diagnostic positif sont mentionnées, ainsi que les signes permettant d'éliminer les diagnostics différentiels. Enfin, après la radiographie standard, les nouvelles techniques d'exploration des déformations vertébrales telles que la VFA, la 3D-XA et le système de radiographie basse-dose sont abordées. Ainsi ce livre, très richement illustré, constitue une aide indispensable à tous les médecins et étudiants confrontés à l'évaluation des déformations vertébrales.Radiographie standard. La radiographie normale et les variantes de la normale. Déformations vertébrales liées à des anomalies de croissance. Problèmes d'acquisition radiologique. Déformations vertébrales liées à des fractures ostéoporotiques. Déformations vertébrales liées à l'arthrose. Analyse des courbures rachidiennes. Déformations vertébrales non ostéoporotiques, non arthrosiques. Associations de déformations vertébrales. Le rachis masculin. Cas particuliers. Nouvelles techniques d'imagerie. VFA (Vertebral Fracture Assessment). La 3D-XA (3-Dimensional X-ray Absorptiometry). EOS®.
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Affiche du document L'essentiel en rythmologie

L'essentiel en rythmologie

Antoine Leenhardt

4h12min00

  • Divers
336 pages. Temps de lecture estimé 4h12min.
L'Essentiel en rythmologie rassemble toutes les connaissances indispensables pour comprendre, diagnostiquer et traiter les troubles du rythme et de la conduction cardiaques : - en expliquant de manière claire et concise tous les éléments à connaître sur le rythme cardiaque normal et la physiopathologie des arythmies, - en présentant les différents outils de diagnostic disponibles (cliniques, électrocardiographiques et électrophysiologiques), - en analysant en détail les principaux troubles du rythme (bradycardies, extrasystoles, tachycardies), - en guidant le prescripteur dans le choix du traitement le plus adapté : médicaments (antiarythmiques), prothèses (stimulateurs cardiaques et défibrillateurs) et ablation , - en privilégiant les aspects pratiques à travers les recommandations des sociétés savantes et des conduites à tenir devant une syncope une tachycardie, une mort subite ou encore un orage rythmique. Pratique et didactique, cet ouvrage de référence en rythmologie s'appuie également sur une iconographie riche et commentée, comportant de nombreux tracés électrocardiographiques. Il s'adresse à un large public : rythmologues, cardiologues, internes en cardiologie, réanimateurs, urgentistes et médecins généralistes mais aussi étudiants en cardiologie.Généralités : rythme cardiaque normal et physiopathologie des arythmies. 1. Notions d'électrophysiologie cellulaire. 2. Électrocardiogramme normal. 3. Mécanismes des arythmies. Les éléments du diagnostic. 1. Données cliniques. 2. ECG "standard". 3. Enregistrement ECG de longue durée. 4. Enregistrements ECG particuliers. 5. Exploration électrophysiologique. Les bradycardies. 1. Bradycardie et déficience sinusales. 2. Blocs atrio-ventriculaires. Les extrasystoles atriales, jonctionnelles, ventriculaires. 1. Définition. 2. Évaluation d'un patient atteint d'extrasystoles. Les tachycardies. 1. Les tachycardies provenant des oreillettes. 2. Tachycardies jonctionnelles et syndromes de préexcitation. 3. Tachycardies ventriculaires. 4. Les fibrillations ventriculaires. Thérapeutiques. 1. Médicaments. 2. Stimulateurs cardiaques et défibrillateurs automatiques implantables. Conduites à tenir 1. Syncope. 2. Tachycardie à complexes larges. 3. Mort subite. 4. Orages rythmiques.
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