N° MALAISE GRAVE et MORT SUBITE du NOURRISSON J TRICOIRE

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Niveau: Secondaire, Lycée, Première 229 N° 210.MALAISE GRAVE et MORT SUBITE du NOURRISSON J.TRICOIRE Durant la première année de vie les malaises sont un motif de consultation de plus en plus fréquent et l'angoisse qu'ils suscitent rend souvent difficile l'évaluation de leur gravité et de leur prise en charge. Le diagnostic de malaise est porté devant l'association de nombreux signes dont l'origine et les liens physiopathologiques sont différents ; le mot malaise recouvre de nombreux symptômes différents : pâleur, cyanose, dyspnée, asphyxie, mouvements anormaux. Tous s'associent à une hypotonie du nourrisson et parfois à une perte de connaissance avec parfois l'impression d'une mort imminente. Il faut alors rechercher les éléments de gravité secondaires à une insuffisance circulatoire et à un syndrome asphyxique. Lorsque la perte de connaissance et l'hypotonie font suite au malaise, leur présence traduit l'importance de la souffrance cérébrale secondaire. La prise en charge immédiate permet d'apprécier l'importance du malaise Devant des signes cliniques aigus, inattendus et angoissants deux situations peuvent se présenter : 1- la régression des signes est spontanée, rapide, rassurante et ne semble pas justifier pour les parents une consultation immédiate. C'est parfois une récidive du malaise qui entraîne une demande d'avis médical plusieurs jours à plusieurs semaines après l'épisode. 2- Le malaise est grave. La situation est celle d'une urgence vitale : des manœuvres de stimulation vigoureuse et de réanimation (bouche à bouche, massage cardiaque) sont nécessaires. mort subite syndrome asphyxique hypotonie du nourrisson bilan complet décès malaise sans retentissement immédiat malaise mort du nourrisson dans la période post natale